{"id":1188,"date":"2022-09-07T10:52:48","date_gmt":"2022-09-07T09:52:48","guid":{"rendered":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/?p=1188"},"modified":"2022-09-09T10:11:00","modified_gmt":"2022-09-09T09:11:00","slug":"steroid-addiction-real-disorder-or-media-fiction","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/2022\/09\/07\/steroid-addiction-real-disorder-or-media-fiction\/","title":{"rendered":"Dipendenza da steroidi: disturbo reale o finzione mediatica?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dipendenza da steroidi <\/strong>- disordine reale o finzione mediatica?<\/p>\n<p><strong>1. Una parola di presentazione<\/strong><\/p>\n<p>Gli steroidi anabolizzanti-androgeni sono <strong>dipendente<\/strong>? Quando ho sentito questa domanda per la prima volta ho avuto un grosso problema a non prenderla come sarcasmo. In tutto il tempo in cui mi sono occupato di <strong>sport di figura<\/strong>Non ho mai incontrato una persona che sollevasse il problema del <strong>dipendenza da steroidi <\/strong>con me. E credetemi, nel corso degli anni le persone mi hanno raccontato storie davvero assurde in confidenza. Ma nessuno ha mai ammesso di aver <strong>perso il controllo <\/strong>della loro vita a causa di questi farmaci. Ciononostante, alcune persone iniziano a porsi questo problema. <strong>domanda<\/strong>.<br \/>\nAl giorno d'oggi, molti psichiatri ritengono che la dipendenza da steroidi (SAA) <strong>non \u00e8 una finzione <\/strong>e stanno cercando di definire il fenomeno. Prima di esaminarlo pi\u00f9 da vicino, rivediamo alcune <strong>informazioni di base <\/strong>sugli steroidi e la dipendenza per capire meglio se il problema sia effettivamente <strong>esiste<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>1.Gli steroidi sono droghe d'abuso <\/strong><\/p>\n<p>Per iniziare, dobbiamo riconoscere che gli steroidi anabolizzanti sono tra le droghe di <strong>abuso<\/strong>. Questo significa semplicemente che spesso le persone continuano a fare uso di queste sostanze nonostante l'apparenza di <strong>effetti collaterali <\/strong>(sanitario, finanziario o sociale). Sappiamo tutti che gli steroidi aiutano a costruire i muscoli, ma ci sono potenziali rischi per la salute. <strong>rischi in <\/strong>in questo modo. Gli steroidi possono aumentare il colesterolo totale, abbassare il colesterolo HDL (buono) e indurre altri cambiamenti nel sistema cardiovascolare in grado di aumentare il rischio di malattie cardiache. <strong>nel tempo. <\/strong>Molti steroidi orali sono anche altamente <strong>tossico <\/strong>al fegato e, in casi molto rari, causare danni a quest'organo.<br \/>\nQuesti farmaci sono generalmente <strong>sicuro <\/strong>se non se ne abusa. Ci\u00f2 significa che (a parte le questioni sociali e finanziarie) la classificazione degli steroidi come droghe d'abuso ha senso. Spesso vengono assunti anche se non \u00e8 possibile eliminare completamente i rischi ad essi associati.<\/p>\n<p><strong>2 Creano contemporaneamente dipendenza?<\/strong><\/p>\n<p>Ma qui non stiamo parlando di un semplice abuso. Stiamo parlando di <strong>dipendenza<\/strong>e questo \u00e8 un altro discorso. Per suonare pi\u00f9 <strong>sensazionale<\/strong>: stiamo parlando di <strong>il temuto <\/strong>dipendenza da steroidi anabolizzanti\". Ci\u00f2 significa che queste droghe non solo vengono abusate, ma anche direttamente <strong>compromettere il <\/strong>capacit\u00e0 dell'utente di controllarne l'uso. In altre parole, le ASA causano un <strong>necessit\u00e0 interna di <\/strong>ne fanno un uso costante (abuso). Secondo questa teoria, \u00e8 possibile diventare dipendenti da steroidi e avere problemi <strong>ritirarsi <\/strong>da essi. Da tempo si discute se gli steroidi anabolizzanti rientrino nella definizione di droga che crea dipendenza. I sostenitori di questa teoria non concordano nemmeno sulla <strong>natura di <\/strong>il fenomeno (che si tratti di una dipendenza psicologica, di una dipendenza fisica o magari di entrambe allo stesso tempo).<\/p>\n<p>Esistono quindi prove che le ASA possano causare dipendenza? La risposta \u00e8 s\u00ec. Ma c'\u00e8 troppo <strong>poco di esso <\/strong>ed \u00e8 facilmente confutabile. Per esempio, gli esperimenti hanno dimostrato che se <strong>topi e criceti <\/strong>sono autorizzati ad assumere steroidi anabolizzanti-androgeni, lo fanno ripetutamente. Naturalmente, ci\u00f2 non avviene perch\u00e9 gli animali percepiscono un cambiamento nel loro aspetto fisico. Non sono in grado di comprendere che i successivi cambiamenti nella loro muscolatura sono il risultato del farmaco. Ci\u00f2 suggerisce che qualche impulso interno li spinge a continuare a prenderlo.<br \/>\nSappiamo anche che il testosterone influisce sulla <strong>via mesolimbica della dopamina<\/strong>che spesso svolge un ruolo in altri tipi di dipendenza. Alcuni studi suggeriscono che possano influenzare (a un certo livello) <strong>la sensibilit\u00e0 del <\/strong>centro del piacere nel cervello. Steroidi <strong>abusatori <\/strong>spesso riferiscono che quando sono in ciclo, hanno una <strong>umore migliore<\/strong>, pi\u00f9 vitalit\u00e0 e fiducia. \u00c8 il risultato di qualche debole effetto psicotropo specifico di questi farmaci? <strong>Noi <\/strong>pu\u00f2 davvero<strong>t essere <\/strong>sicuro di questo.<br \/>\nQuello che sappiamo \u00e8 che gli steroidi anabolizzanti-androgeni non sono farmaci che inducono <strong>uno stato di intossicazione<\/strong>. Questo fatto da solo li rende <strong>radicalmente diverso <\/strong>da tutte le altre droghe che creano dipendenza. A differenza delle droghe, che vengono utilizzate per indurre una sensazione soggettiva di \"sballo\", il motivo principale alla base dell'uso degli steroidi \u00e8 la loro <strong>effetti positivi <\/strong>sulle prestazioni muscolari e atletiche.<br \/>\nIn effetti, molte persone abusano di questi farmaci, a volte anche in modo massiccio. Ma qual \u00e8 il <strong>motivo per <\/strong><br \/>\nquesto? Gli steroidi stessi causano una forte <strong>sensazione di fame<\/strong>? Oppure \u00e8 semplicemente il fatto che i loro effetti benefici sulla muscolatura, sulla forza e sulle prestazioni ne determinano la <strong>abusato<\/strong>? In alcuni casi, ci sono <strong>problemi psicologici contro il <\/strong>di sentirsi inadeguati e di non avere <strong>scarsa percezione di s\u00e9\".<\/strong>del proprio corpo (\"dismorfia muscolare\") che spingono le persone ad abusare degli ASA. Ma gli steroidi sono responsabili di questo fenomeno o il loro abuso \u00e8 il sintomo di una malattia?<\/p>\n<p><strong>3 La visione attuale del problema<\/strong><\/p>\n<p>Questa \u00e8 la nostra posizione. Sappiamo che gli steroidi anabolizzanti sono ampiamente <strong>abusato<\/strong>. Questo \u00e8 un dato di fatto che non pu\u00f2 essere negato. Sappiamo anche che spesso vengono abusati da persone affette da <strong>dismorfia muscolare<\/strong>. Ci\u00f2 che non comprendiamo \u00e8 la natura di queste relazioni o dell'abuso di steroidi in s\u00e9. Non sappiamo nemmeno se gli steroidi sono leggermente <strong>psicotropo <\/strong>sostanze in assoluto. Abbiamo invece alcune prove del fatto che, se agli animali viene permesso di assumere questi farmaci, essi lo fanno, il che suggerisce che c'\u00e8 uno stimolo dietro di essi. Ma non siamo in grado di dire nulla di pi\u00f9 <strong>cemento armato<\/strong>.<br \/>\nSe cerchiamo di far rientrare gli steroidi nella definizione ufficiale di \"droghe che creano dipendenza\" creata dall'Associazione Psichiatrica Americana, non vi rientrano. Secondo le raccomandazioni attuali, contenute nella <strong>Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali <\/strong>(DSM-IV), per essere diagnosticati come psicofarmaci devono essere soddisfatti 3 o pi\u00f9 dei seguenti criteri. Si noti che questi sono stati <strong>parafrasato in <\/strong>evitare ripetizioni in seguito nell'articolo.<\/p>\n<p>1.La sostanza viene assunta in dosi massicce o per un periodo di tempo superiore a quello previsto.<br \/>\n2. Tentativo volontario o infruttuoso di ridurre la dose o di assumere il controllo dell'uso della sostanza.<br \/>\n3. Troppo tempo trascorso a procurarsi, usare o uscire dall'influenza della sostanza.<br \/>\n4.L'abuso di sostanze comporta l'interruzione di attivit\u00e0 importanti.<br \/>\n5.Uso continuato di sostanze nonostante gli effetti psicologici o fisici negativi.<br \/>\n6. Tolleranza a dosi pi\u00f9 elevate o desiderio di assumerne di pi\u00f9 per ottenere gli effetti desiderati.<br \/>\n7.Sintomi di astinenza da sostanze.<br \/>\nPossiamo cercare di presentare le ASA in modo tale che si adattino a <strong>alcuni dei <\/strong>DSM-IV <strong>criteri<\/strong>. Ad esempio, le persone spesso prendono <strong>dosi maggiori <\/strong>o <strong>pi\u00f9 a lungo <\/strong>di quanto previsto all'inizio (criterio 1). Molti abusatori sentono il bisogno di <strong>abbassare il loro <\/strong>ma la paura di perdere dimensioni, forza o prestazioni impedisce loro di prendere questa decisione (criterio 2). Alcuni <strong>continuare ad abusare <\/strong>steroidi nonostante l'emergere di effetti negativi sulla salute (criterio 5.).<br \/>\nL'abuso di steroidi \u00e8 inoltre associato a una risposta corporea pi\u00f9 debole e a un aumento del dosaggio (criterio 6.). Infine, l'astinenza da steroidi \u00e8 associata a sintomi che possiamo definire <strong>\"scendere <\/strong>(criterio 7.), tra cui: diminuzione del desiderio sessuale, affaticamento, depressione, insonnia, insoddisfazione per il proprio aspetto e desiderio di assumere pi\u00f9 steroidi. Nonostante ci\u00f2, molti di questi <strong>consapevole <\/strong>le decisioni sono guidate da cambiamenti nell'aspetto\/attitudine piuttosto che <strong>di una perdita di controllo <\/strong>sulle proprie azioni. Sembra che nel tentativo di far rientrare gli steroidi in molti di questi criteri, dobbiamo fare diverse concessioni.<\/p>\n<p><strong>4 Stato ufficiale<\/strong><\/p>\n<p><strong>Ufficialmente, il <\/strong>Il DSM-IV non riconosce l'esistenza della dipendenza da steroidi anabolizzanti. Di fronte al fatto che le attuali linee guida semplicemente <strong>non coprire <\/strong>steroidi e il dilemma della diagnosi e del trattamento di quello che alcuni nella comunit\u00e0 medica considerano un problema reale, \u00e8 stata proposta una nuova serie di criteri per il prossimo DSM-IV che <strong>sarebbe <\/strong>ufficialmente <strong>consentire un <\/strong>diagnosi di dipendenza da steroidi anabolizzanti. I vecchi 7 criteri, utilizzati da anni per la diagnosi di dipendenza da psicofarmaci, sono ancora in vigore.<\/p>\n<p><strong>5 Concetti esistenti<\/strong><\/p>\n<p>Sono un po' preoccupato per il modo in cui la <strong>DSM-IV <\/strong>potrebbe descrivere la dipendenza da steroidi. Se guardiamo a queste nuove aggiunte, sembra che attribuiscano molte <strong>comportamenti non farmacologici agli steroidi <\/strong>utilizzare per <strong>adattarsi\" al <\/strong>criteri. Ad esempio, i consumatori di steroidi non passano un tempo eccessivo a cercare e utilizzare gli ASA. Il <strong>DSM <\/strong>includerebbe anche <strong>formazione eccessiva in <\/strong>questo criterio<strong>, <\/strong>in quanto sostiene l'uso di steroidi. Anche se <strong>molti utenti SAA <\/strong>passano molto tempo a mangiare, ad allenarsi e a pensare alla propria muscolatura, molte persone che fanno <strong>non utilizzare <\/strong>anche loro lo fanno. Non possiamo quindi affermare che questo comportamento sia causato dalle droghe in questione. Un legame tra <strong>post-ciclo <\/strong>ormonale <strong>squilibrio <\/strong>e i sintomi di astinenza da stimolanti \u00e8 incluso nelle nuove linee guida. Molte persone (me compreso) non sono d'accordo con questo posizionamento. Il DSM-IV suggerisce inoltre erroneamente che per mantenere la massa muscolare allo stesso livello \u00e8 necessario aumentare le dosi. In realt\u00e0, l'aumento delle dosi \u00e8 necessario per mantenere la crescita, non per sostenerla.<br \/>\nL'articolo dell'APA Issues for DSM-IV: Clarifying the Diagnostic Criteria for Anabolic-Androgenic Steroid Dependence, che descrive i criteri proposti, trae anche una conclusione preoccupante sulla presunta dipendenza da steroidi. Gli autori suggeriscono che essa pu\u00f2 essere associata a \"(...) progressione verso altre forme di abuso e dipendenza da sostanze, in particolare la dipendenza da oppioidi\". Gli autori suggeriscono evidentemente che l'uso di steroidi pu\u00f2 causare dipendenza da antidolorifici narcotici (che ricordano l'eroina) e forse anche dall'eroina. Questo si riferisce, ovviamente, alla famigerata<strong>droga di passaggio<\/strong>&#8216;<br \/>\nteoria - \u00e8 che <strong>controverso <\/strong>assunto costantemente citato per sostenere la <strong>divieto di <\/strong>cannabis (una droga che crea meno dipendenza della caffeina). Sembra che gli steroidi siano un altro mezzo per aprire la strada alla <strong>'gateway<\/strong>' alle droghe pi\u00f9 pesanti. Non so nemmeno come iniziare una discussione su questo argomento (spero sia superfluo per la maggior parte dei lettori).<\/p>\n<p><strong>6 Per riassumere...<\/strong><\/p>\n<p>Le nuove linee guida proposte per il DSM riconoscono il fatto che gli steroidi sono fondamentalmente diversi da <strong>tradizionale <\/strong>dipendente<strong> farmaci<\/strong>che in passato sono sempre appartenuti al gruppo delle sostanze psicotrope che provocano <strong>'ritiro'. <\/strong>La situazione potrebbe ora cambiare. I criteri proposti estenderanno il quadro delle attuali linee guida sulle dipendenze in modo cos\u00ec ampio da includere le droghe che agiscono principalmente su <strong>aspetto fisico. <\/strong>Tuttavia, sembra esserci <strong>troppo poco <\/strong>informazioni mediche a sostegno di una tale decisione - c'\u00e8 solo un sincero desiderio di <strong>affrontare il <\/strong>problema.<br \/>\nMentre io <strong>sono <\/strong><br \/>\nmolto <strong>sostegno di <\/strong>qualsiasi sforzo per comprendere meglio le ASA, credo che siamo ancora molto lontani dall'affermare il fatto <strong>che gli steroidi creano dipendenza<\/strong>. Forse la cosa pi\u00f9 preoccupante \u00e8 che invece di riconoscere <strong>che la dismorfia muscolare <\/strong>pu\u00f2 essere confusa con la dipendenza da steroidi, l'APA sta cercando di collegare la condizione agli steroidi. <strong>abuso <\/strong>e li riuniamo in un sacchetto comune chiamato <strong>dipendenza\". <\/strong>La dismorfia muscolare \u00e8 una grave distorsione del <strong>percezione del proprio corpo <\/strong>che dovrebbero essere trattati <strong>direttamente. <\/strong>Sulla base delle nuove linee guida, molti psichiatri possono ora, purtroppo, fare la <strong>diagnosi errata <\/strong>e concludono che i loro pazienti sono dipendenti dalle droghe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dipendenza da steroidi: disturbo reale o finzione mediatica? 1. Una premessa Gli steroidi anabolizzanti-androgeni creano dipendenza? Quando ho sentito questa domanda per la prima volta ho avuto un grosso problema a non prenderla come sarcasmo. In tutto il tempo in cui mi sono occupato di sport di figura, non ho mai incontrato una persona che sollevasse la questione della dipendenza da steroidi con me. E credetemi, nel corso degli anni le persone mi hanno raccontato storie davvero assurde in confidenza. Ma nessuno ha mai ammesso di aver perso il controllo della propria vita a causa di questi farmaci. Ciononostante, alcune persone cominciano a chiedersi...<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":1206,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1188","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1188","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1188"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1188\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1189,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1188\/revisions\/1189"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1206"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/androchem-laboratories.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}