Adicción a los esteroides: ¿un trastorno real o una ficción mediática?

Adicción a los esteroides - ¿desorden real o ficción mediática?

1. Unas palabras de presentación

¿Son los esteroides anabólico-androgénicos adictivo? Cuando escuché por primera vez esta pregunta tuve un gran problema para no tomarla como un sarcasmo. En todo el tiempo que he estado involucrado con deportes de figurasNunca he conocido a una persona que plantee la cuestión de adicción a los esteroides conmigo. Y créanme, a lo largo de los años la gente me ha contado historias realmente locas en confianza. Pero nadie ha admitido nunca que haya perdió el control de sus vidas a causa de estos medicamentos. Sin embargo, algunas personas empiezan a preguntarse esto mismo pregunta.
Hoy en día, muchos psiquiatras creen que la adicción a los esteroides (SAA) no es una ficción y tratan de definir el fenómeno. Antes de analizarlo con detenimiento, repasemos algunas información básica sobre los esteroides y la adicción para ver si podemos entender mejor si el problema realmente existe.

1.Los esteroides son drogas de abuso

Para empezar, debemos reconocer que los esteroides anabolizantes se encuentran entre las drogas de abuso. Esto significa simplemente que las personas suelen seguir consumiendo estas sustancias a pesar de la aparición de efectos secundarios (salud, financiera o social). Todos sabemos que los esteroides ayudan a aumentar la musculatura, pero existen posibles problemas de salud riesgos en hacerlo. Los esteroides pueden elevar el colesterol total, reducir el colesterol HDL (bueno) e inducir otros cambios en el sistema cardiovascular capaces de aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca a lo largo del tiempo. Muchos esteroides orales también son altamente tóxico al hígado y, en casos muy raros, causan daños en este órgano.
Estos medicamentos son generalmente seguro si no se abusa de ellos. Esto significa que (dejando de lado las cuestiones sociales y financieras) clasificar los esteroides como drogas de abuso tiene sentido. A menudo se toman a pesar de que no es posible eliminar por completo los riesgos asociados a ellos.

2 ¿Son al mismo tiempo adictivos?

Pero no estamos hablando de un simple abuso. Estamos hablando de adicciónY eso es otro tema. Para sonar más sensacional: estamos hablando de el temido adicción a los esteroides anabolizantes". Esto significa que no sólo se abusa de estas drogas, sino que también se perjudicar la la capacidad del usuario para controlar su uso. En otras palabras, los AAS provocan un necesidad interna de utilizarlos constantemente (abuso). Según esta teoría, es posible hacerse adicto a los esteroides y tener problemas retirando de ellos. Durante mucho tiempo se ha debatido si los esteroides anabólicos encajan en la definición de drogas adictivas. Los defensores de esta teoría ni siquiera se ponen de acuerdo sobre la naturaleza de el fenómeno (si se trata de una adicción psicológica, una adicción física o quizás ambas cosas a la vez).

Entonces, ¿hay pruebas de que los AAS pueden causar adicción? La respuesta es sí. Pero también hay poco de ello y es fácilmente refutable. Por ejemplo, los experimentos han demostrado que si ratones y hámsters se les permite tomar esteroides anabolizantes-androgénicos, lo hacen repetidamente. Por supuesto, esto no se debe a que los animales hayan sentido un cambio en su aspecto físico. Son incapaces de comprender que los cambios posteriores en su musculatura son resultado de la droga. Esto sugiere que algún impulso interno les empuja a seguir tomándolo.
También sabemos que la testosterona afecta al vía mesolímbica de la dopaminaque a menudo desempeña un papel en otros tipos de adicción. Algunos estudios sugieren que pueden afectar (en algún nivel) a la sensibilidad del centro del placer en el cerebro. Esteroides abusadores suelen decir que cuando están en un ciclo, tienen un mejor estado de ánimo...más vitalidad y confianza. ¿Es esto el resultado de algún efecto psicotrópico débil específico de estas drogas? Nosotros realmente puede't ser seguro de esto.
Lo que sí sabemos es que los esteroides anabólico-androgénicos no son fármacos que induzcan un estado de intoxicación. Este hecho por sí solo los convierte en radicalmente diferente de todas las demás drogas adictivas. A diferencia de las drogas, que se utilizan para inducir una sensación subjetiva de "colocarse", el motivo principal del uso de esteroides es su efectos positivos en el rendimiento muscular y deportivo.
De hecho, muchas personas abusan de estas drogas, a veces incluso mucho. Pero, ¿cuál es el razón para
¿Esto? ¿Los esteroides en sí mismos causan algunas sensación de hambre? ¿O es simplemente que sus efectos beneficiosos sobre la musculatura, la fuerza y el rendimiento son los que hacen que abusado? En algunos casos, hay problemas psicológicos contra el de los sentimientos de tamaño inadecuado y mala percepción de uno".El cuerpo de la persona ("dismorfia muscular") empuja a las personas a abusar de los AAS. Pero, ¿son los esteroides los responsables de esto, o su abuso es un síntoma de una enfermedad?

3 La visión actual del problema

Esta es nuestra posición. Sabemos que los esteroides anabólicos son ampliamente abusado. Este es un hecho que no se puede negar. También sabemos que a menudo son abusados por personas que sufren de dismorfia muscular. Lo que no entendemos es la naturaleza de estas relaciones o del propio abuso de esteroides. Ni siquiera sabemos si los esteroides son ligeramente psicotrópicos sustancias en absoluto. Lo que sí tenemos es alguna evidencia de que si se permite a los animales tomar estas drogas, lo hacen, lo que sugiere que hay un estímulo detrás de ellas. Pero no podemos decir nada más concreto.
Si intentamos encajar los esteroides en la definición oficial de "drogas adictivas" creada por la Asociación Americana de Psiquiatría, no encajan ahí. Según las recomendaciones actuales, que se encuentran en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), deben cumplirse 3 o más de los siguientes criterios para que se diagnostique como droga psicotrópica. Tenga en cuenta que estos han sido parafraseado a evitar la repetición más adelante en el artículo.

1.La sustancia se toma en grandes dosis o durante más tiempo del previsto.
2.Intento voluntario o infructuoso de reducir la dosis o tomar el control del consumo de la sustancia.
3.Demasiado tiempo dedicado a conseguir, consumir o salir de la influencia de la sustancia.
4.El abuso de sustancias provoca el cese de actividades importantes.
5.Consumo continuado de sustancias a pesar de los efectos psicológicos o físicos negativos.
6.Tolerancia a dosis más altas o el deseo de tomar más para conseguir los efectos deseados.
7.Síntomas de abstinencia de sustancias.
Podemos tratar de presentar los ASA de tal manera que se ajusten algunos de los DSM-IV criterios. Por ejemplo, la gente suele tomar dosis mayores o más largo de lo que preveían al principio (criterio 1.). Muchos maltratadores sienten la necesidad de bajar su dosis de medicación, pero el miedo a perder tamaño, fuerza o rendimiento les impide tomar esta decisión (criterio 2). Algunos seguir abusando esteroides a pesar de la aparición de efectos negativos para la salud (criterio 5.).
El abuso de esteroides también se asocia a una respuesta corporal más débil y a un aumento de la dosis (criterio 6.). Por último, la abstinencia de esteroides se asocia con síntomas que podemos denominar "bajando (criterio 7.), incluyendo: disminución del deseo sexual, fatiga, depresión, insomnio, insatisfacción con la propia apariencia y el deseo de tomar más esteroides. A pesar de ello, muchos de estos consciente Las decisiones se rigen por los cambios de apariencia/actitud más que por que una pérdida de control sobre las propias acciones. Parece que al tratar de encajar los esteroides en muchos de estos criterios, tenemos que hacer varias concesiones.

4 Estatus oficial

Oficialmente, el El DSM-IV no reconoce la existencia de la adicción a los esteroides anabolizantes. Ante el hecho de que las directrices actuales simplemente no cubra esteroides y el dilema de diagnosticar y tratar lo que algunos en la comunidad médica consideran un problema real, se ha propuesto un nuevo conjunto de criterios para el próximo DSM-IV que sería oficialmente permitir un diagnóstico de adicción a los esteroides anabolizantes. Los antiguos 7 criterios, que se han utilizado durante años para diagnosticar la adicción a las drogas psicotrópicas, siguen vigentes.

5 Conceptos existentes

Estoy un poco preocupado por la forma en que el DSM-IV podría describir la adicción a los esteroides. Si nos fijamos en estas nuevas incorporaciones, parece que atribuyen una gran cantidad de comportamientos no farmacológicos a los esteroides utilizar con el fin de "encajar" el criterios. Por ejemplo, los consumidores de esteroides no dedican un tiempo excesivo a la búsqueda y el uso de AAS. La página web DSM también incluiría formación excesiva en este criterio, ya que apoya el uso de esteroides. Aunque muchos usuarios de SAA pasan mucho tiempo comiendo, entrenando y pensando en su musculatura, muchas personas que no usar también lo hacen. Por tanto, no podemos afirmar que este comportamiento esté causado por las drogas en cuestión. Una relación entre post-ciclo hormonal desequilibrio y los síntomas de abstinencia de los estimulantes también se incluye en las nuevas directrices. Muchas personas (incluido yo mismo) no están de acuerdo con este posicionamiento. El DSM-IV también sugiere erróneamente que es necesario aumentar las dosis para mantener la masa muscular al mismo nivel. De hecho, las dosis crecientes son necesarias para mantener el crecimiento, no para mantenerlo.
El artículo de la APA Issues for DSM-IV: Clarifying the Diagnostic Criteria for Anabolic-Androgenic Steroid Dependence (Cuestiones para el DSM-IV: Aclaración de los criterios diagnósticos para la dependencia de esteroides anabólicos-androgénicos), que describe los criterios propuestos, también saca una conclusión preocupante sobre la presunta dependencia de esteroides. Los autores sugieren que puede estar asociada con "(...) la progresión hacia otras formas de abuso de sustancias y adicción, en particular la dependencia de los opioides". Evidentemente, los autores sugieren que el uso de esteroides puede provocar una adicción a los analgésicos narcóticos (que recuerdan a la heroína) y quizás incluso a la heroína. Esto se refiere, por supuesto, a la infame 'droga de iniciación‘
teoría - es que controvertido suposición constantemente citada para sostener la prohibición de cannabis (una droga de naturaleza menos adictiva que la cafeína). Parece que los esteroides son otro medio de abrir el 'puerta de enlace' a las drogas más duras. No sé ni cómo empezar una discusión sobre este tema (espero que sea redundante para la mayoría de los lectores).

6 En resumen...

Las nuevas directrices propuestas para el DSM reconocen el hecho de que los esteroides son fundamentalmente diferentes de tradicional adictivo drogasque en el pasado siempre han pertenecido al grupo de sustancias psicotrópicas que causan "retirada". Esto puede cambiar ahora. Los criterios propuestos ampliarán el marco de las actuales directrices sobre adicción hasta incluir las drogas que afectan principalmente a aspecto físico. Sin embargo, parece que hay demasiado poco información médica que respalde tal decisión, sólo hay un deseo sincero de abordar la cuestión.
Mientras que yo soy
muy que apoyan cualquier esfuerzo por comprender mejor los AAS, creo que aún estamos muy lejos de afirmar el hecho que los esteroides son adictivos. Quizás lo más preocupante es que en lugar de reconocer que la dismorfia muscular puede confundirse con la adicción a los esteroides, la APA está intentando vincular la afección a los esteroides abuso y lo meten en una bolsa común llamada adicción'. La dismorfia muscular es una grave desviación percepción del propio cuerpo que debe ser tratada directamente. Basándose en las nuevas directrices, muchos psiquiatras pueden ahora, lamentablemente, hacer la diagnóstico erróneo y concluyen que sus pacientes son adictos a las drogas.